OBAT-OBAT PENYAKIT SEXSUAL

OBAT-OBAT PENYAKIT SEXSUAL

• PENDAHULUAN
Meskipun Neisseria Gonorrhoeae telah semakin resisten terhadap penisilin dalam tahun-tahun terakhir ini, penisilin masih dianggap sebagai terapi terpilih. Sampai

PENULISAN INI, BERIBU-RIBU ISOLAT GONOKOKUS PENGHASIL PINISILINASE TELAH DITEMUKAN DI AS. STRAIN-STRAIN INI DIBICARAKAN TERPISAH.
• DEfINISI

• Suatu penyakit menular sexsual yang disebabkan oleh bakteri Neisseria Gonorhoe (sexually transmitted disease-STD)
• Suatu diplokokus gram negatif intrasel

• GEJALA-GEJALA GO
Pada laki-laki
• Keluar cairan dari saluran kencing (discharge)
Berlaku 3 sampai 10 hari setelah melakukan hubungan sexsual dengan wanita yang kena penyakit GO
• Sakit waktu buang air kecil
Pada wanita
• Hampir tidak ada tanda yang khusus pada wanita
Cairan vagina yang keluar perlu diperiksa sebelum membuat diagnosa

• PENYEBARAN
• Melalui kontak dengan eksudat yang mengandung kuman
• Free sex

• KOMPLIKASI GO APABILA TIDAK DIOBATI
Pada laki-laki
• Bengkak zakar
• Kelenjar di bawah saluran kencing dan bernanah
Pada wanita
• Nanah pada kelenjar batholin, tuba fallopi, ovarium, bengkak atau jangkitan hati

v GO pada laki-laki
• WARNING…!
Apabila penyakit GO ini sudah menyebar ke seluruh tubuh (tidak hanya dibagian-bagian kemaluan atau alat reproduksi) dapat menyebabkan sakit pada setiap persendian, kulit terjadi dermatitis, jangkitan pada selaput jantung atau jangkitan pada selaput otak

• TERAPI GONORE TANPA KOMPLIKASIPADA LAKI-LAKI DAN WANITA

Prokain Penisilin G dalam aqua , 4,8 juta unit muskular, diberikan bersama 1 g probenesid oral (Amoxicilin)
2. Obat-obatan pengganti
0,5 g tetrasiklin hidroklorida PO selama 5 hari
3,5 g ampisilin per oral, diberikan bersama 1g probenesid
3 g amoxicilin per oral, diberikan bersama 1g probenesid
2 g spektinomisin hidroklorida intramuskular

• Warning…!
• Infeksi anorektum mungkin tidak berespon terhadap tetrasiklin
• Infeksi faring mungkin tidak berespon ampisilin
• Tetrasiklin dapat mengobati infeksi klamidia / mikoplasma yang bersamaan setelah di diagnosis

• WARNING…!
• Biasanya kegagalan terapi menunjukan infeksi ulang. Pasien-pasien yang tidak berespon terhadap penisilin atau ampisilin harus ditata laksana sebagai berikut :
Berikan 2 g spektinomisin intramuskular
Mengambil bahan contoh sebelum terapi, untuk kemungkinan gonokokus penghasil pinisilinase. Organisme seperti ini sensitif terhadap spektinomisin
Jika spektinomisin dikontra indikasikan, maka berikan 2 g sefoksitin intra muskular bersama 1 g probenesid oral

• GO KEADAAN KHUSUS

GO pada wanita hamil
Diobati dengan salah satu resimen di atas kecuali tetrasiklin
2. Penyakit peradangan pelvis (PID-Pelvie Inflammatory disease)
Penatalaksanaan Klinis
• Prokain penisilin G didalam aqua, 4,8 juta unit intra muskular dengan 1 g probenesid oral
• 3,5 g ampisilin per oral bersama 1 g probenesid
• Sesudah 1 atau 2 diikuti 500 mg ampisilin atau amoxicilin, PO selama 10 hari
3. Epididimitis

GO pada anak-anak
Ø Amoxicilin 50 mg/kg bersama probenesid 25 mg/kg
Ø Prokain penisilin G dalam aqua 100.000 unit/kg 1M dengan jumlah probenesid yang sama
Ø Jika anak alergi terhadap penisilin, berikan spektinomisin 40 g/kg 1M (dibawa umur 8 tahun) atau tetrasiklin hidroklorida 10 mg/kg gid selama 5 hari (diatas umur 8 tahun)